ZADZWOŃ
Ból piersi
Ból piersi jest to bardzo częsta dolegliwość. Niejednokrotnie towarzyszy mu obrzęk i nadwrażliwość na dotyk. Dużo kobiet kojarzy go z nowotworem co jest błędne, ponieważ choroby onkologiczne piersi prawie nigdy nie dają dolegliwości bólowych na wczesnym etapie rozwoju. Przyczyny bólu piersi mogą być różne. Najczęściej jest to zespół napięcia przedmiesiączkowego, mastopatia, torbiele, włókniaki, gruczolakowłókniaki, brodawczaki. W zdecydowanie rzadszych przypadkach może wynikać z ucisku przez bieliznę. Pomimo, że ból piersi niemal zawsze nie oznacza żadnej groźnej choroby, jego obecność wymaga konsultacji lekarskiej uzupełnionej o badania obrazowe. Najczęściej będzie to USG.
Kiedy należy się niezwłocznie zgłosić do lekarza
- krwista lub surowicz-krwista wydzielina z brodawki
- wciągnięcie brodawki sutkowej
- zmiana wyglądu skóry piersi)
- gorączka z guzem piersi
- wyczuwalny zmiana w obrębie piersi
- powiększenie węzłów pachowych
- obrzęk
- zaczerwienienie
- ocieplenie
Zespół napięcia przedmiesiączkowego
Ból piersi jest składową zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Jest określany skrótem PMS. Przyczyną bólu są naturalne wahania hormonów w tym okresie czasu. Obejmują one spadek estrogenów i jednoczesny wzrost progesteronu z towarzyszącą akumulacją wody. Piersi twardnieją, robią się obrzmiałe, bolesne. Ból ma charakter tępy i rozlany. Widoczna jest czytelna zbieżność ze zbliżającą się miesiączką i ustępuje wraz z wystąpieniem krwawienia. U części kobiet występuje w każdym cyklu, u części w niektórych. Ograniczeniu bólu sprzyja dieta bogata w witaminy E, A i B. Można również stosować zimne okłady, preparaty z olejem z wiesiołka lub leku Mastodynon. Leczenie hormonalne obejmuje zastosowanie dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych.
Ciąża i laktacja
Jak każda Pani w ciąży wie, piersi już od 5-6 tyg. stają się nabrzmiałe i dolegliwe. W miarę trwania ciąży zwiększa się ich objętość, robią się wrażliwe na dotyk i pojawiają się bóle cykliczne kłujące lub ciągnące. Dolegliwości te są na pograniczu fizjologii i nie wymagają interwencji. Zwykle ustępują samoistnie po porodzie. Natomiast wtedy nawet 30% kobiet doświadcza zapalenia piersi, które objawia się nagłą wysoką gorączką i bólem piersi. Wtedy lekarz może zalecić antybiotyk, leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, okłady, odciąganie mleka, a w skrajnych przypadkach leki hamujące laktację. W przypadku braku reakcji na leczenie i powstania ropnia konieczne jest leczenie zabiegowe. Jest to jednak sytuacja niezmiernie rzadka.
Mastopatia
Obrzmienie, ból, twardość najczęściej świadczą o zmianach mastopatycznych. Cechą bólu w tym schorzeniu jest redukcja objawów w trakcie miesiączki i ich ponowne nasilenie w miarę trwania cyklu. Przypuszcza się, że przyczyną mastopatii są zaburzenia hormonalne. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe oraz badania hormonalne i konsultację ginekologiczną.
Torbiele
Duże torbiele mogą powodować ból promieniujący w kierunku dołu pachowego, a niewielkie dają się odczuć w miejscu obecności lub są bezobjawowe. Torbiele są bardzo łatwo wykrywalne w USG. Diagnostykę prowadzi się w postaci biopsji cienkoigłowej. W przypadku bolesnych torbieli, wykonanie biopsji wprowadza niemal zawsze natychmiastową ulgę.
Gruczolakowłókniaki
Gruczolakowłókniak rzadko powoduje ból, głównie jeżeli szybko rośnie. Choroba ta dotyczy głównie pań przed 30. rokiem życia w tym nastolatek. Dla potwierdzenia rozpoznania przeprowadza się badanie USG i wykonuje biopsję.
Brodawczaki
Brodawczaki jeżeli dają ból to jest on bardzo silny, często nieakceptowalny. Najczęściej występuje w wieku 40-50 lat. Niejednokrotnie towarzyszy mu surowiczy lub mleczny wyciek. Wydzielina może być zabarwiona krwią. Konieczna jest diagnostyka inwazyjna.
Rak
Ból spowodowany nowotworem wymaga zmiany o wielkości znacznie powyżej 2 cm. Dlatego też przy regularnym badaniu piersi wykonywany samodzielnie i przez lekarza rozszerzonym o badania obrazowe, szansa na na ból nowotworowy jest minimalna.